隨著晚期肝硬化,肝臟不再能夠彌補(bǔ)功能性細(xì)胞的大量損失.這種失代償性肝硬化可引起各種并發(fā)癥,包括例如腹水,門(mén)靜脈高壓癥,肝細(xì)胞癌和肝臟相關(guān)的腦疾病,通常還會(huì)在食道中形成靜脈曲張.

　　肝硬化有哪些并發(fā)癥?

　　一、食管靜脈曲張:肝硬化可引起食管靜脈曲張.由于靜脈在食管然后作為從腹部到心臟的方式大量的靜脈血液的替代路線(xiàn).最初,這些食道靜脈曲張不會(huì)引起任何癥狀.

　　然而,當(dāng)食道靜脈曲張破裂時(shí),這是危險(xiǎn)的.所謂的食管靜脈曲張破裂出血可導(dǎo)致危及生命的失血,并在咯血(咯血)中表現(xiàn)出來(lái).如果患者將這種血液吸入呼吸道,即將發(fā)生窒息或嚴(yán)重肺炎.此外,血液可以通過(guò)胃進(jìn)入腸道并使糞便染成黑色.食道靜脈曲張破裂會(huì)危及生命,必須立即治療.

　　二、腹水:腹水常發(fā)生于晚期肝硬化.液體的積聚增加了腹部的大小,腹部凸出.躺下時(shí),腹部的液體向兩側(cè)擴(kuò)張.如果按壓患者隔膜,可以增加呼吸問(wèn)題.

　　三、門(mén)靜脈高壓癥:在肝硬化患者中,血液可能在纖維化的肝臟前積聚.然后形成門(mén)靜脈高壓癥.可能的后果包括食管靜脈曲張或胃部可能爆裂并引起危險(xiǎn)的出血.

　　四、肝細(xì)胞癌:肝細(xì)胞癌可通過(guò)右上腹壓迫疼痛表現(xiàn)出來(lái).作為預(yù)防措施,所有肝硬化患者都要接受肝癌篩查.

　　五、肝性腦病:肝性腦病是肝硬化的主要并發(fā)癥.大約70%的受影響者表現(xiàn)出擾亂大腦新陳代謝的跡象.原因首先是血液中的氨等毒素增加,因?yàn)楦闻K的解毒功能太弱.‘

　　根據(jù)癥狀,肝性腦病分為四個(gè)階段:

　　第1階段:患者有些昏昏欲睡,反應(yīng)稍微減慢并略微混淆.此外,情緒不穩(wěn),注意力不集中和口齒不清發(fā)生.

　　第2階段:嗜睡增加.此外,患者顯得精神萎靡,雙手顫抖.

　　第3階段:患者睡眠很多但是總是醒來(lái).在此階段,容易激動(dòng),攻擊性強(qiáng)和腦電活動(dòng)的變化是進(jìn)一步的跡象.

　　第4階段:由于肝臟衰竭,患者陷入昏迷,不再對(duì)疼痛刺激做出反應(yīng),不再表現(xiàn)出反應(yīng),呼吸中帶有具有典型的甜味.

　　針對(duì)性并發(fā)癥的治療非常重要.例如,在腹水中,利尿藥有助于沖洗積聚的液體.此外,肝硬化患者應(yīng)該遵循低鈉飲食.在嚴(yán)重的腹水病例中,可能需要進(jìn)行穿刺,醫(yī)生用細(xì)針刺入腹部,通過(guò)軟管排出液體.