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發(fā)布日期:21-06-30 閱讀量115次 來源:河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院
[鄭州治療肝病正規(guī)的醫(yī)院是哪家]位于河南省鄭州市中原區(qū)建設西路69號,主攻各種急慢性病毒性肝病及肝癌的診斷及治療,特別是乙肝、大小三陽、丙肝、肝纖維化、肝硬化、肝腹水、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的臨床診治.作為國內八大傳染病名醫(yī)聯(lián)合會診中心,定期邀請京滬肝病名醫(yī)聯(lián)合會診,以患者為中心,為患者提供優(yōu)質服務.
最重要的是控制飲酒.百分之九十-95%的酒精都是通過肝臟代謝的,一般是每千克體重每小時代謝60-200毫克酒精,需要三至十個小時后體內才能清除掉所有的酒精.經常飲酒,肝臟負擔太重,即使每日飲酒不超過限量,也會危害身體特別是肝臟的健康,因此飲酒不僅要少飲,還要稀飲.飲酒量(多少及頻率)決定肝損害的危險和程度.
女性比男性更易受到損害.飲酒數(shù)年的女性,飲酒量每天達十九克純酒精量(約合182克葡萄酒、364克啤酒、56克威士忌),可引起肝損害;飲酒數(shù)年的男性,飲酒量每天達56克純酒精量(560克葡萄酒、1120克啤酒或168克威士忌)就可引起肝損害.盡管如此,引起肝損害的飲酒量還要考慮個體差異.
有一點要特別提醒的是,現(xiàn)在人們經常在酒足飯飽后要喝杯茶,這很不利于脂肪肝的預防.吃葷的之后不要立即喝茶.茶葉中含有大量鞣酸能與蛋白質合成具有吸斂性的靶酸蛋白質,這種蛋白質能使腸道蠕動減慢,容易造成便秘,增加了有毒物質對肝臟的毒害作用,從而引起脂肪肝.
此外,還要做到飲食定時定量,尤其要控制晚餐攝入量,以占一日總量的百分之三十為宜;營養(yǎng)要均衡,食物安排要多樣化,最好以谷類為主;多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品;常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少食肥肉和動物脂肪.進食量與體力活動要平衡,保持大便通暢,保持合適的體重;堅持體力勞動和合理運動,增加肝內脂肪的分解和消耗,脂肪含量下降,有利于脂肪肝的逆轉,改善肝功能;如果血脂、血糖升高,要用藥物控制高血脂、糖尿病.
戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細胞基本功能紊亂,且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷.戒酒能使脂肪肝患者整體身體素質(食欲、體能、記憶力、工作效率)明顯提高,也能使肝臟的形態(tài)、組織學和生物化學指標復常.
酒精性脂肪肝患者在完全戒酒2~4周后,多數(shù)可表現(xiàn)組織學和肝功能明顯改善,甚至可恢復正常,所以日本將腫大的肝臟明顯縮小作為酒精性脂肪肝恢復的標志.血清轉氨酶通;謴洼^快,糖缺失轉鐵蛋白半衰期約15天,戒酒后2~3周復常;γ-谷氨酰轉肽酶半衰期約14~26天,戒酒后需4~5周才復常.戒酒三至六個月后血清轉氨酶未能復常者,需考慮存在脂肪壞死性肝炎.
戒酒治療應根據(jù)患者嗜酒及酒精依賴的程度,制定社會環(huán)境、心理和藥物輔助等綜合治療方法.改善社會環(huán)境包括社會文化素質的提高、人際交往的理性化、法制理念等大環(huán)境,也包括家庭、親友等由溫暖與愛支持的小環(huán)境.
此外,簡要心理教育能反饋給患者有關危險信息.堅持簡易的心理教育,可使47.7%的酗酒者在1年內飲酒量明顯降低.認識-行為治療則需要專業(yè)的心理師來進行.有研究23名女性飲酒者中,通過心理治療戒酒1年后有十四名在行為方面有明顯地改善,其中13名繼續(xù)戒酒30個月,在記憶等心理運動方面恢復正常.
對于嚴重酒依賴者戒酒過程中要注意以下幾點:(1)戒酒時最好住院,可以斷絕酒源,也比較安全;(2)注意發(fā)生戒斷綜合征,可采用逐漸減量的戒斷方法;(3)在戒酒過程中可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作;(4)應注意補充維生素B族、改善營養(yǎng)狀態(tài);(5)藥物輔助治療等.
在治療嚴重酒依賴者還是注意酒精戒斷綜合征(AWS).酒精戒斷綜合征的發(fā)生可能與乙醇刺激的突然解除造成腦內γ-氨基丁酸抑制效應的降低及交感神經系統(tǒng)被激活所致.AWS一般在戒酒后第3天開始,第5~7天自行消失.最早的戒斷癥狀是震顫,通常是兩側性,早晨較明顯,稱為晨間震顫.嚴重者還可出現(xiàn)震顫譫妄,表現(xiàn)有出現(xiàn)大量豐富的幻覺,以幻視為主,可伴有幻聽和幻觸等.有時還可有體溫升高,稱發(fā)熱性震顫譫妄.出現(xiàn)此種情況應立即住院治療.
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